邵陽新聞網12月23日訊（通訊員 劉浩宇）近日，邵陽市中心醫(yī)院神經外科團隊成功為一位88歲高齡患者實施了開顱顱內腫瘤切除手術。此次成功挑戰(zhàn)高齡手術“禁區(qū)”，不僅展現了神經外科團隊在復雜老齡化病例處理上的綜合水平，更為廣大患者帶來了生命的希望和信心。

患者信任與理解，同意開顱手術

彭奶奶今年88歲，在當地醫(yī)院體檢，磁共振檢查提示：顱內腫瘤。得知結果后，彭奶奶首先就想到了邵陽市中心醫(yī)院神經外科專家主任醫(yī)師蔣開源，因為在2023年的時候，鎮(zhèn)上的李大爺曾經因為患顱內腦膜瘤，在邵陽市中心醫(yī)院由蔣主任做過開顱手術。11月12日，彭奶奶及其家屬來到邵陽市中心醫(yī)院神經外科就診。蔣開源主任綜合檢查結果判斷：這基本確定顱內腫瘤（腦膜瘤），必須馬上治療。

大腦是又稱人體“司令部”。盡管神經腫瘤在腫瘤發(fā)病率的占比不是最高，但該病死亡率很高，5年生存率也很低。神經腫瘤好發(fā)于中老年人，早期可手術治療，晚期一般只能進行以放化療為主的綜合治療。彭奶奶腫瘤大小約3厘米，腦膜瘤可能性大。雖然已88歲高齡，但經過神經外科團隊綜合評估后認為還有手術機會。

腦膜瘤目前最好的治療方法，就是外科手術。以過往診治實際案例分析，即使是良性腫瘤，隨著腫瘤體積的增大，顱內壓力會越來越高，而導致頭暈，嘔吐，癲癇，偏癱等神經功能缺失體征。只有通過手術將腫瘤切除干凈，才能給患者帶來生機。但這樣的手術必定是開顱大手術，圍術期的風險會非常大，怕88歲高齡的奶奶撐不住。蔣開源主任跟彭奶奶一家人詳細講述了手術的風險，以及保守的治療方法和后果。彭奶奶十分信任邵陽市中心醫(yī)院團隊，選擇進行手術。

科室精心準備 成功切除腦瘤

神經外科團隊制定了周密的手術方案。高齡患者機體主要臟器功能趨向衰老狀態(tài)，應激能力差，免疫力下降，術中因組織脆弱易發(fā)生出血等意外風險，術后更容易發(fā)生心血管及呼吸系統等并發(fā)癥。如何讓高齡老人度過腦外科圍術期這道“鬼門關”，這無疑對術前準備、手術流程、術后護理等各方面都提出了嚴峻挑戰(zhàn)。

11月18日上午，蔣開源主任在術中顯微鏡下發(fā)現腫瘤與右側頂部功能區(qū)黏連緊密，手術難度及出血風險顯著增加，經過治療團隊的精細解剖操作，最終成功完成了右側顱內占位全切術，術中快速回報腦膜瘤也和術前預計的一致。手術歷時4個小時順利結束，隨后彭奶奶被送到神經外科重癥監(jiān)護室（NICU）。

“年紀這么大的神經腫瘤切除手術，我們以前是真的沒做過。幸好一切順利?！笔Y開源主任說道，為88歲高齡患者成功開展開顱顱內腫瘤切除手術是邵陽市中心醫(yī)院的第一例。

術后第1天，彭奶奶神志清楚，雖然出現了一過性室上速的并發(fā)癥，但在醫(yī)護團隊的共同努力下逐漸恢復正常。術后第2天，彭奶奶順利轉出至普通病房；術后第3天，可在家人的攙扶中下地活動；術后第14天，痊愈出院。

出院當天，彭奶奶的家屬特意找到蔣主任，送上了一面錦旗，表達了他們對這次治療的滿意及對神經外科醫(yī)護團隊的感謝。

邵陽市中心醫(yī)院神經外科神經腫瘤亞?？茍F隊自2018年獨立開展顱內腫瘤手術，技術水平不斷提高。在科主任蔣開源教授的帶領下，不斷探索進取，在顯微外科領域持續(xù)深耕。近半年，科室多次開展高齡患者神經腫瘤手術，從75歲、80歲直到88歲，不斷挑戰(zhàn)高齡“禁區(qū)”，使高齡病患也能得到及時的救治。同時，科室成立了“腦友圈”。院內，在術前、術后開展多學科MDT討論；術后，在神經NICU進行強化治療和護理；院外，通過“腦友圈”加強交流。此外，還有影像科、腫瘤科、營養(yǎng)科等醫(yī)生為病患及家屬解答提出的問題，以確保術后治療的整體性、連貫性、有效性。