邵陽新聞網(wǎng)11月25日訊（通訊員 梁聰）卵巢癌也被稱為“婦癌之王”“沉默的殺手”，其起病隱匿，70%發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，大多數(shù)患者最終會(huì)復(fù)發(fā)，而腹腔種植、術(shù)后殘存腫瘤細(xì)胞，是患者復(fù)發(fā)和死亡的重要因素。外科手術(shù)無法徹底清除，同時(shí)由于腹膜-血漿屏障的存在，全身治療如化療藥物很難達(dá)到腹膜或體腔內(nèi)，療效欠佳，復(fù)發(fā)率高使得晚期及復(fù)發(fā)性卵巢癌治療陷入困境。

近日，邵陽市中心醫(yī)院婦科通過開展腹腔熱灌注治療，為此類患者帶來了治療福音，有效提高了他們的生活質(zhì)量。

病例分享

患者馬女士，反復(fù)右側(cè)腹部疼痛半年，再發(fā)加重10余天，到邵陽市中心醫(yī)院就診。行CT復(fù)查檢查，結(jié)果顯示：1.左上腹部腹腔內(nèi)、回盲部、肝右葉多發(fā)異常密度灶，間葉源性腫瘤，炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，建議CT增強(qiáng)掃描或MRI檢查。2.回盲部滲出病灶，少量腹水。建議患者住院治療。

給患者行上腹部平掃+增強(qiáng)MRI，下腹部平掃+增強(qiáng)MRI，盆腔平掃+增強(qiáng)MRI檢查，MRI報(bào)告顯示：1.右側(cè)附件區(qū)占位，考慮卵巢CA并腹腔、盆腔內(nèi)多發(fā)種植轉(zhuǎn)移，右肝內(nèi)及包膜下轉(zhuǎn)移;請(qǐng)結(jié)合臨床。2.少量腹水。3.縱隔子宮。4.右側(cè)少量胸腔積液。

綜合相關(guān)檢查結(jié)果分析后，婦科團(tuán)隊(duì)為患者行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，子宮切除加雙附件切除加右半結(jié)腸切除術(shù)加肝臟部分切除術(shù)。

腹腔熱灌注化療提信心

為進(jìn)一步清除游離癌細(xì)胞及微小轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)可能，醫(yī)生建議患者術(shù)后進(jìn)行腹腔熱灌注治療。在經(jīng)過詳細(xì)講解腹腔熱灌注化療各方面的優(yōu)勢(shì)及機(jī)理后，患者及家屬同意進(jìn)行此治療方案。

醫(yī)生為患者精心布置了四條熱灌注管，確保灌注液能夠均勻覆蓋整個(gè)腹腔。治療前，患者接受了吸氧和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜處理，提高了治療過程中的舒適度。在60分鐘的治療過程中，醫(yī)生通過心電監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測她的生命體征，確保治療的安全進(jìn)行。順利完成三次熱灌注治療后，患者體驗(yàn)良好，無特殊不適，術(shù)后一周出院，并表示對(duì)后續(xù)的治療充滿了信心。

什么是腹腔熱灌注治療？

腹腔熱灌注是將大容量灌注液或是含有化療藥物的灌注液加熱到一定溫度，持續(xù)循環(huán)恒溫灌注入患者胸腔內(nèi)，并維持一定時(shí)間，通過熱化療的協(xié)同增敏和機(jī)械沖刷作用，殺滅和清除體腔內(nèi)殘留癌細(xì)胞及微小病灶的一種新的腫瘤治療方式。它就像在腹腔內(nèi)置一個(gè)“浴缸”，通過給癌細(xì)胞“洗個(gè)熱水澡”，直接殺傷不耐熱的癌細(xì)胞、誘導(dǎo)它們凋亡，腹腔熱灌注治療是備受患者好評(píng)的“綠色療法”。

腹腔熱灌注的作用機(jī)理及優(yōu)勢(shì)：

1.熱殺癌細(xì)胞：

腫瘤組織散熱難，43℃持續(xù)1小時(shí)能讓腫瘤細(xì)胞凋亡，而正常組織能耐受更高溫度。

2.局部高藥物濃度：

腹腔內(nèi)直接給藥，藥物濃度遠(yuǎn)超體內(nèi)，但不影響全身安全。

3.熱化療協(xié)同：

加熱讓化療藥更有效，滲透更深，從1-2mm到5mm。

4.沖刷癌細(xì)胞：

持續(xù)灌注有利于沖洗掉腹腔內(nèi)的癌細(xì)胞和微小病灶，確保藥物遍布腹腔。

5.增強(qiáng)免疫力：

提升機(jī)體免疫，高熱激活免疫細(xì)胞，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移。